Гормональные нарушения
Мы ищем причину Вашего гормонального нарушения – с помощью тщательного гормонального анализа и лечения, которое подходит именно Вам.
Гинекология · СПКЯ
Лечение СПКЯ в Мюнхене
Понять взаимосвязи. Лечить целенаправленно.
За нерегулярными месячными, высыпаниями на коже, повышенным ростом волос или нереализованным желанием иметь ребёнка может стоять синдром поликистозных яичников (СПКЯ, PCOS). В нашей клинике в Мюнхене мы тщательно выясняем взаимосвязи гормонов, обмена веществ и щитовидной железы. Вместе с Вами мы разрабатываем лечение, которое подходит к Вашей жизни.
- Гормоны и обмен веществ под контролем
- Сопровождение, в том числе при планировании беременности
- Классическая медицина в сочетании с натуропатией
- Более 30 лет опыта Гинекология, экологическая медицина, натуропатия
- Более 400 публикаций за четыре с лишним десятилетия
- 4,9 из 5 звёзд по 35 отзывам в Google
- Государственная (GKV) и частная страховка, самостоятельная оплата Мы Вам рады
Когда Вы приходите к нам
По каким признакам можно заподозрить СПКЯ
Редкие месячные или их отсутствие
Месячные приходят редко, очень нерегулярно или отсутствуют совсем. Часто при этом нет и овуляции.
Изменения кожи и волос
Акне, жирная кожа, повышенный рост волос на подбородке, груди или животе или истончающиеся волосы на голове могут указывать на избыток мужских гормонов.
Вес и обмен веществ
Вы легко набираете вес, особенно в области живота, и с трудом его теряете. За этим может стоять инсулинорезистентность.
Желание иметь ребёнка не осуществляется
Без регулярной овуляции беременность наступает непросто. Мы выясняем, не связано ли это с СПКЯ.
Наш подход
Наш подход при СПКЯ
СПКЯ – это больше, чем вопрос цикла. Он затрагивает гормоны, обмен веществ, кожу и нередко также душевное самочувствие. Поэтому в первой беседе мы уделяем время Вашим жалобам, Вашим целям и Вашим жизненным обстоятельствам. Гормональный анализ, показатели обмена веществ и УЗИ яичников подтверждают диагноз. Другие причины, например заболевание щитовидной железы, мы исключаем. Лечение определяется тем, что для Вас важно: регулярный цикл, меньше проблем с кожей, здоровый обмен веществ или ребёнок. Лечение по клиническим рекомендациям, образ жизни и дополнительные натуропатические методы при этом согласованно дополняют друг друга.
Честная оценка
Натуропатические методы и микронутриенты могут сопровождать лечение СПКЯ, но не заменяют терапию по клиническим рекомендациям – их эффективность доказана не при всех видах применения, поэтому мы открыто обсуждаем, что подходит Вам.
Ваш путь в нашей клинике
СПКЯ
-
Тщательная диагностика
- Подробный сбор анамнеза
- Гормональный анализ
- УЗИ яичников
- Показатели обмена веществ
-
Лечение в соответствии с клиническими рекомендациями
- Регулирование цикла
- Лечение кожи и волос
- Лечение инсулинорезистентности
- Сопровождение при планировании беременности
-
Образ жизни и натуропатия
- Питание и движение
- Растительные средства
- Микронутриенты
- Акупунктура
Бережно и лично
Что включает процедура
01
Подробный сбор анамнеза
Мы расспрашиваем о цикле, коже, волосах, весе, желании иметь ребёнка и заболеваниях в семье, например диабете.
02
Гормональный анализ
Мы определяем, среди прочего, мужские гормоны, гормоны цикла, показатели щитовидной железы и пролактин. Так мы отличаем СПКЯ от других причин.
03
УЗИ яичников
УЗИ через влагалище показывает, есть ли в яичниках множество мелких фолликулов – типичная картина, давшая название синдрому.
04
Обмен веществ под контролем
Сахар крови, инсулин и жиры крови показывают, есть ли инсулинорезистентность. При СПКЯ она встречается часто и поддаётся целенаправленному лечению.
05
Индивидуальное лечение
В зависимости от цели мы регулируем цикл, лечим проблемы с кожей и волосами и инсулинорезистентность или поддерживаем овуляцию при желании иметь ребёнка.
06
Дополнительное сопровождение
Питание, физическая активность, растительные средства, микронутриенты и акупунктура могут дополнять лечение. Мы обсуждаем, что вписывается в Вашу повседневную жизнь.
Из научных исследований
Публикации по теме.
За более чем четыре десятилетия вышло свыше 400 научных публикаций – по гинекологии, онкологии, экологической медицине, гормонам, иммунологии и натуропатии. Эти знания используются на каждом приёме у Вашего гинеколога в Мюнхене.
- 2023
Integration der Traditionellen Westlichen Medizin (TWM) in die moderne Frauenheilkunde (Teil 2): Beispiele Zyklus-Störungen, Hypomenorrhöe, Amenorrhöe, Zeitschrift für Angewandte Komplementärmedizin, 08/ 2023, S. 50 ff.
- 2015
Prävention des Mammakarzinoms – endokrinologische und toxikologische Aspekte. Die Rolle von Östrogendominanz, Schilddrüsenunterfunktion, Morbus Hashimoto, NNR-Schwäche, Progesteron- und Insulinresistenz – mögliche Effekte endokriner Disruptoren, Prävention und Rehabilitation, Jahrgang 27, Nr. 1/ 2015, S. 26–37
- 2013
M. Hashimoto – Zunehmende Tendenz durch Umweltgifte ? Fördern Endokrine Disruptoren über Estrogen-Dominanz, Progesteron-Resistenz und Insulin-Resistenz M. Hashimoto und hormonabhängige Tumoren ? Zeitschrift Umwelt Medizin Gesellschaft 26, 4, 2013, S. 288-293
- 2013
SCHULTE-UEBBING, C., CRAIUT, D., KLEINE-GUNK, B., OLAH, H., CRAIUT, L. Morbus Hashimoto – an important cofactor for PDS (Progesterone Deficiency Syndrome), EDS (Estrogen Dominance Syndrome) and IRS (Insuline Resistence Syndrome) ? Congresul de Ginecologie Endocrinologica (International Congress for Gynecol. Endocrinology), Sinaia, 6.-8. Iunie, 2013
Подходит ли это мне?
Для кого подходит процедура
Что может говорить в пользу процедуры
- Редкие, нерегулярные месячные или их отсутствие
- Акне или повышенный рост волос из-за мужских гормонов
- Нереализованное желание иметь ребёнка при нерегулярном цикле
- Установленный СПКЯ и желание целостного сопровождения
Когда нужен другой путь
Если месячные отсутствуют, причиной может быть и беременность – тест даст ясность. При сильных болях внизу живота, лихорадке или сильных кровотечениях обратитесь к врачебной дежурной службе по номеру 116 117, а в экстренном случае – по номеру 112. При длительно сохраняющемся желании иметь ребёнка может быть оправдано дополнительное обращение в центр репродуктивной медицины.
В четыре шага
Как проходит лечение СПКЯ
-
Запись на приём
Позвоните нам по телефону 089 299655 или запишитесь онлайн через Doctolib. По возможности возьмите с собой записи о цикле и имеющиеся результаты обследований.
-
Разговор и обследование
Мы говорим о жалобах и целях. Затем следуют осмотр, УЗИ и забор крови для определения гормональных и обменных показателей.
-
План лечения
Мы подробно обсуждаем результаты. Вместе мы определяем, что находится на первом плане – цикл, кожа, обмен веществ или желание иметь ребёнка.
-
Процедура и сопровождение
СПКЯ сопровождает многих женщин годами. Мы регулярно проводим контроль, приспосабливаем лечение к Вашему жизненному этапу и всегда остаёмся для Вас на связи.
Прозрачно с самого начала
Стоимость и медицинская страховка
Диагностику и лечение СПКЯ по клиническим рекомендациям покрывает государственная (обязательная) медицинская страховка (GKV). Пациентки с частной страховкой производят расчёт по своему тарифу. Расширенные лабораторные анализы без показаний для кассы, микронутриенты и натуропатические методы для пациенток с государственной страховкой, как правило, оплачиваются самостоятельно по тарифному положению для врачей (GOÄ). Перед обследованием и лечением мы сообщаем Вам, какие расходы предстоят.
Что говорят наши пациентки
Лично, тщательно и без спешки.
4,9
35 отзывов в Google
«Прекрасный врач. Я пришёл туда с женой, чтобы поддержать её, потому что она очень боялась. Она и сама так говорит. Он очень чуткий и создаёт отличное чувство, что здесь о тебе очень хорошо заботятся. Команда очень приветливая и …»
«Очень приветливая и компетентная команда. Я пациентка уже много лет и особенно довольна иммунными инфузиями, в том числе после перенесённых болезней и операций.»
«Я уже много лет пациент профессора д-ра Шульте-Юббинга, и ко мне всегда относились очень приветливо и внимательно. Персонал очень приветливый, а врач очень компетентный. Профессор д-р Шульте-Юббинг всегда находит время, чтобы компетентно …»
Профессиональные знания простым языком
Полезно знать
Подробные пояснения – в раскрывающихся блоках.
Что такое СПКЯ?
Синдром поликистозных яичников, сокращённо СПКЯ (PCOS), – распространённое гормональное нарушение у женщин детородного возраста. Признаки – нерегулярная или отсутствующая овуляция, избыток мужских гормонов (андрогенов) и яичники с множеством мелких фолликулов. Название несколько вводит в заблуждение: речь идёт не о настоящих кистах, а о фолликулах, которые не созревают. Диагноз ставится, если присутствуют два из этих трёх признаков и исключены другие причины. К ним относятся, например, заболевания щитовидной железы или повышенный пролактин. Точные причины изучены не до конца. Роль играют наследственная предрасположенность, инсулинорезистентность и избыточный вес. СПКЯ проявляется у каждой женщины по-разному.
СПКЯ и обмен веществ
У многих женщин с СПКЯ есть инсулинорезистентность: клетки организма слабее реагируют на инсулин, поджелудочная железа вырабатывает его больше. Высокий уровень инсулина побуждает яичники вырабатывать больше мужских гормонов. Так возникает замкнутый круг, влияющий на цикл, кожу и вес. В долгосрочной перспективе СПКЯ может повышать риск диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Это не повод для тревоги, но хороший повод регулярно проверять сахар крови, жиры крови и артериальное давление. Физическая активность и сбалансированное питание могут усиливать действие инсулина – даже без значительного снижения веса. Профессор д-р Шульте-Юббинг в своих публикациях рассматривает взаимодействие гормонов, щитовидной железы и инсулинорезистентности.
Возможности лечения
Лечение зависит от Вашей главной цели. Если нет желания иметь ребёнка, гормональное лечение может сделать цикл регулярным и ослабить действие мужских гормонов на кожу и волосы. При инсулинорезистентности возможны лекарства, усиливающие действие инсулина. При желании иметь ребёнка речь идёт о стимуляции овуляции – сначала с помощью образа жизни, затем с помощью лекарств, вызывающих овуляцию. Если этого недостаточно, может быть оправдано лечение в центре репродуктивной медицины. При повышенном росте волос возможна также долговременная эпиляция, которую мы тоже предлагаем в нашей клинике. Дополнительно лечение могут сопровождать растительные средства, микронутриенты и акупунктура. Их эффективность доказана не при всех видах применения.
Питание, физическая активность и повседневная жизнь
При СПКЯ образ жизни – не второстепенная тема, а основа лечения. Регулярная физическая активность – как на выносливость, так и силовая – усиливает действие инсулина. Сбалансированное питание с большим количеством овощей, клетчатки и белка и небольшим количеством сахара и белой муки помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови. При избыточном весе уже умеренное снижение массы тела может положительно повлиять на цикл. Роль играют также сон и умение справляться со стрессом. Строгие диеты, напротив, помогают редко. Важно то, что Вы сможете соблюдать долгое время. Мы обсуждаем с Вами реалистичные шаги. СПКЯ может сказываться и на самовосприятии. Не стесняйтесь говорить об этом.
СПКЯ, щитовидная железа и планирование беременности
При желании иметь ребёнка стоит смотреть шире, чем только на яичники. Щитовидная железа также влияет на овуляцию и фертильность, а тиреоидит Хашимото у женщин встречается нередко. Профессор д-р Шульте-Юббинг уже много лет занимается этими взаимосвязями. Среди прочего он опубликовал работу «Неосуществлённое желание иметь ребёнка и болезнь Хашимото. Заболевание щитовидной железы – часто недооцениваемая (частичная) причина» (CO’MED, 2013). Поэтому при СПКЯ и планировании беременности мы проверяем также щитовидную железу и другие гормоны. Достаточно ли лечения в нашей клинике или стоит подключить центр репродуктивной медицины, мы открыто обсуждаем с Вами. Подробнее читайте на нашей странице «Планирование беременности».
Хорошие вопросы. Ясные ответы.
Частые вопросы о СПКЯ
Вашего вопроса нет в списке? Позвоните нам – мы уделим Вам время.
Как диагностируют СПКЯ?
Диагноз опирается на три признака: нарушения цикла без регулярной овуляции, признаки избытка мужских гормонов в крови или на коже и волосах и типично изменённые яичники при УЗИ. Если присутствуют два из них и исключены другие причины, говорят о СПКЯ. Для этого нам нужны беседа, осмотр, УЗИ и лабораторные показатели.
Есть ли у меня кисты на яичниках?
Как правило, нет – в прямом смысле слова. «Кисты» при СПКЯ – это множество мелких фолликулов, которые не созревают и не лопаются. Они доброкачественны и, как правило, не требуют удаления. Настоящие кисты – это нечто другое. Подробнее читайте на нашей странице «Кисты».
Могу ли я забеременеть при СПКЯ?
Да, многие женщины с СПКЯ беременеют – одни естественным путём, другие с поддержкой. Часто первым шагом становится нормализация обмена веществ и регулирование цикла. Если этого недостаточно, овуляцию можно поддержать лекарствами. Мы сопровождаем Вас и учитываем также щитовидную железу.
Проходит ли СПКЯ?
СПКЯ – это устойчивая предрасположенность, которая не проходит сама собой. Однако жалобы поддаются лечению и меняются в течение жизни. Цель – привести цикл, кожу и обмен веществ в хорошее равновесие и не терять из виду долгосрочные риски.
Обязательно ли принимать противозачаточные таблетки?
Не обязательно. При СПКЯ противозачаточные таблетки могут сделать цикл регулярным и положительно повлиять на состояние кожи и волос, если нет желания иметь ребёнка. Но существуют и другие пути – в зависимости от Ваших целей. Мы обсуждаем с Вами плюсы и минусы всех возможностей и решаем вместе.
Помогает ли похудение при СПКЯ?
При избыточном весе уже умеренное снижение массы тела может положительно повлиять на цикл и на действие инсулина. Но СПКЯ бывает и у стройных женщин. Решающее значение имеют регулярная физическая активность и сбалансированное питание – независимо от веса. Мы поддерживаем Вас реалистичными шагами вместо строгих диет.
Играют ли роль факторы окружающей среды?
Причины СПКЯ изучены не до конца. Среди прочего обсуждается, влияют ли на гормональный баланс гормонально активные вещества из окружающей среды – так называемые эндокринные разрушители. Профессор д-р Шульте-Юббинг уже много лет занимается такими веществами. Если это целесообразно в Вашем случае, мы включаем возможные нагрузки в обследование.
Покрывает ли медицинская страховка расходы?
Диагностику и лечение по клиническим рекомендациям покрывает государственная (обязательная) медицинская страховка (GKV). Расширенные лабораторные показатели, микронутриенты и натуропатические методы, как правило, оплачиваются самостоятельно по тарифному положению для врачей (GOÄ). Частные страховки возмещают расходы в зависимости от тарифа. Мы заранее сообщим Вам, какие расходы предстоят.
Читайте дальше по теме
Возможно, Вам также будет интересно.
Планирование беременности
Мы сопровождаем Вас при планировании беременности целостно и рассматриваем щитовидную железу, гормоны, образ жизни и акупунктуру в совокупности.
Пример фото
Лаборатория и гормональный анализ
Лабораторные исследования и гормональный анализ показывают, что может стоять за жалобами, – как основа целенаправленного индивидуального лечения.
Другие услуги направления «Гинекология»
Мы с радостью поможем и Вам
Как мы можем Вам помочь?
У Вас неясные жалобы и Вы хотите получить совет врача? Или Вы приходите к нам с уже поставленным диагнозом? Мы сердечно приглашаем Вас в нашу клинику в центре Мюнхена.
Записаться по телефону
089 299655
Записаться онлайн
через Doctolib
Напишите нам
praxis@dr-schulte-uebbing.de
Часы приёма
Пн, Вт, Чт 9:00–13:00 и 14:00–17:00 · Пт 9:00–13:00
