Ihre Praxis für Osteoporose in München

Osteoporose, auch Knochenschwund genannt, ist eine Erkrankung des Skeletts. Knochenmasse und Knochenstruktur nehmen ab, die Knochen werden weniger belastbar und brechen leichter – manchmal schon bei einem leichten Sturz oder ohne erkennbaren Anlass. Betroffen sind vor allem Wirbelkörper, Hüfte, Handgelenk und Oberarm. Lange Zeit verursacht Osteoporose keine Beschwerden. Hinweise können ein Größenverlust, ein zunehmender Rundrücken oder plötzliche Rückenschmerzen durch einen Wirbelkörperbruch sein. Vor allem Frauen sind betroffen, weil ihre Knochenmasse geringer ist und der Östrogenmangel nach den Wechseljahren den Knochenabbau beschleunigt. Wichtig ist: Das Risiko lässt sich früh einschätzen, und mit Bewegung, Ernährung und gezielter Behandlung lässt sich viel tun.

Östrogen schützt die Knochen, indem es den Knochenabbau bremst. Mit den Wechseljahren sinkt der Östrogenspiegel, und der Knochenabbau beschleunigt sich in den ersten Jahren danach deutlich. Frauen mit früher Menopause, nach Entfernung der Eierstöcke oder unter einer antihormonellen Therapie nach Brustkrebs haben deshalb ein höheres Risiko. Weitere Risikofaktoren sind Osteoporose oder Hüftbrüche in der Familie, sehr niedriges Körpergewicht, Rauchen, Bewegungsmangel, eine Überfunktion der Schilddrüse und die längere Einnahme von Kortison. Eine Hormontherapie in den Wechseljahren kann dem Knochenabbau entgegenwirken. Ob sie für Sie infrage kommt, hängt von Ihren Beschwerden, Ihrem Alter und Ihren Risiken ab. Wir wägen Nutzen und Risiken mit Ihnen ab – auch für eine natürliche Hormontherapie.

Vitamin D sorgt dafür, dass der Darm Kalzium aufnimmt und es in die Knochen eingebaut werden kann. Der Körper bildet es vor allem in der Haut unter Sonnenlicht; in den Wintermonaten reicht das in Deutschland oft nicht aus. Kalzium nehmen Sie vorzugsweise über die Ernährung auf, etwa mit Milchprodukten, grünem Gemüse, Nüssen oder kalziumreichem Mineralwasser. Mehr ist nicht immer besser: Sehr hohe Mengen können schaden, deshalb gleichen wir Vitamin D nach Laborwert aus. Prof. Schulte-Uebbing beschäftigt sich seit vielen Jahren mit Vitamin D, etwa in „Vitamin D – ein wichtiges und interessantes Hormon“ (Ihre Gesundheit, 2015) und „Vitamin D Substitution and Treatment in Menopause and in Anti Aging Medicine“ (Anti Aging Symposion, University of Oradea, 2011). Auch Magnesium, Vitamin K und Eiweiß spielen für die Knochen eine Rolle.

Die Knochendichtemessung ist die Standarduntersuchung zur Diagnose der Osteoporose. Dabei wird mit sehr geringer Röntgenstrahlung die Dichte von Lendenwirbelsäule und Hüfte bestimmt. Die Untersuchung ist kurz und wenig belastend. Die Leitlinie empfiehlt sie, wenn das persönliche Bruchrisiko erhöht ist, nicht als Routine für alle. Deshalb erfassen wir zuerst Ihre Risikofaktoren. Blutwerte geben zusätzlich Hinweise auf Ursachen und Mangelzustände, etwa Kalzium, Phosphat, Nieren- und Leberwerte, Schilddrüse und Vitamin D. Aus Messwert, Alter und Risikofaktoren lässt sich abschätzen, wie hoch das Bruchrisiko in den nächsten Jahren ist. Danach richtet sich, ob Bewegung, Ernährung und Vitamin D genügen oder ob knochenstärkende Medikamente sinnvoll sind.

Unter diesem Namen bieten wir Infusionen mit Mikronährstoffen an, die individuell zusammengestellt werden. Das Konzept: Vitamine und Mineralstoffe gelangen über die Vene direkt ins Blut, unabhängig von der Aufnahme im Darm. Ziel ist, die Versorgung der Knochen zu unterstützen, etwa bei nachgewiesenem Mangel oder gestörter Aufnahme. Wichtig ist die Abgrenzung: Diese Mikronährstoff-Infusionen sind keine Osteoporose-Medikamente. Es gibt leitliniengerechte knochenstärkende Wirkstoffe, die ebenfalls als Infusion gegeben werden können – das ist etwas anderes. Dass Mikronährstoff-Infusionen Knochenbrüchen vorbeugen, ist wissenschaftlich nicht belegt. Wir setzen sie deshalb nur ergänzend ein und besprechen offen mit Ihnen, ob sie in Ihrer Situation sinnvoll sind.

Knochen brauchen Belastung, um stabil zu bleiben. Krafttraining, zügiges Gehen und Übungen für Gleichgewicht und Koordination gehören deshalb zu jeder Osteoporose-Vorsorge und -Behandlung. Genauso wichtig ist es, Stürze zu vermeiden: Stolperfallen in der Wohnung entfernen, gutes Schuhwerk tragen, die Sehkraft prüfen lassen und Medikamente überprüfen, die schwindelig machen können. Rauchen und viel Alkohol schaden den Knochen. Bei Rückenschmerzen, etwa nach einem Wirbelkörperbruch, bieten wir ergänzend Akupunktur an; in unserer Praxis wird sie auch in der Schmerztherapie bei Osteoporose eingesetzt. Prof. Schulte-Uebbing ist seit Jahrzehnten Mitglied und Dozent der Deutschen Ärztegesellschaft für Akupunktur (DÄGfA). Die Wirksamkeit der Akupunktur ist nicht für jede Anwendung belegt.