Ihre Praxis für Wechseljahre und Menopause in München

Die Wechseljahre – medizinisch Klimakterium – sind die Jahre, in denen die Eierstöcke ihre Hormonbildung allmählich einstellen. Oft beginnen sie Mitte 40 mit unregelmäßigen Zyklen, weil der Eisprung seltener wird und zuerst Progesteron fehlt. Später sinkt auch das Östrogen. Die Menopause ist der Zeitpunkt der letzten Regelblutung. Sie lässt sich erst rückblickend bestimmen, wenn zwölf Monate keine Periode mehr kam. Meist liegt sie um das 50. Lebensjahr. Die Jahre davor heißen Perimenopause, die Zeit danach Postmenopause. Wie lange die Wechseljahre dauern und wie stark die Beschwerden sind, ist von Frau zu Frau sehr verschieden.

Das sinkende Östrogen wirkt sich auf viele Bereiche aus. Bekannt sind Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche. Häufig kommen Schlafstörungen, Herzklopfen, Reizbarkeit, depressive Verstimmungen und Konzentrationsprobleme hinzu. Auch Gelenkschmerzen, trockene Haut und eine Gewichtszunahme am Bauch können auftreten. Die Schleimhäute von Scheide und Harnwegen werden dünner und trockener. Das kann Brennen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, häufigen Harndrang und wiederkehrende Blasenentzündungen begünstigen. Fachleute sprechen vom urogenitalen Menopausensyndrom. Anders als Hitzewallungen bessern sich diese Beschwerden mit der Zeit meist nicht von selbst. Gerade hier lohnt sich eine gezielte Behandlung.

Eine Hormontherapie ist nach den aktuellen Leitlinien eine gut untersuchte Behandlung bei Hitzewallungen und Schweißausbrüchen. Bei uns kommen dafür bioidentische Hormone infrage. Das ist zum Beispiel Östradiol über die Haut, kombiniert mit bioidentischem Progesteron, solange die Gebärmutter vorhanden ist. Das Progesteron schützt die Gebärmutterschleimhaut. Nutzen und Risiken hängen von Ihrem Alter, dem Beginn der Therapie, Ihren Vorerkrankungen und der Anwendungsform ab. Beginnt die Therapie in zeitlicher Nähe zur Menopause, ist das Verhältnis bei gesunden Frauen nach heutigem Wissen günstig. Wir wägen deshalb sorgfältig ab und kontrollieren regelmäßig. Mehr dazu lesen Sie auf unserer Seite zur natürlichen Hormontherapie.

Nicht jede Frau möchte oder darf Hormone nehmen, etwa nach Brustkrebs. Dann gibt es andere Wege. Bei Hitzewallungen werden pflanzliche Mittel eingesetzt, etwa aus der Traubensilberkerze. Viele Frauen empfinden auch Bewegung, Entspannung und Akupunktur als hilfreich oder meiden bekannte Auslöser wie Alkohol und scharfe Speisen. Bei Scheidentrockenheit kommen hormonfreie Feuchtigkeitsgele infrage. Prof. Dr. Schulte-Uebbing hat sich mit der Frage beschäftigt, was möglich ist, wenn Östrogene nicht infrage kommen. Er veröffentlichte unter anderem „Was tun gegen Scheiden-Trockenheit, wenn Östrogene verboten sind ?“ (CO MED, 2014). Ein weiterer Beitrag heißt „Vitamin D in der Gynäkologie“ (Menopause Kongreß, Wien, 2010).

Östrogen hält Knochen und Gefäße stabil. Nach der Menopause baut der Körper schneller Knochenmasse ab, das Risiko für Osteoporose steigt. Auch Blutdruck, Blutfette und Blutzucker verändern sich oft. Der Beckenboden verliert an Spannkraft, was Inkontinenz und Senkungsbeschwerden begünstigen kann. Die Wechseljahre sind deshalb ein guter Zeitpunkt, die eigene Gesundheit in den Blick zu nehmen: mit Bewegung, Krafttraining, kalziumreicher Ernährung und Beckenbodentraining. Wir beraten Sie zur Vorbeugung von Osteoporose. Bei Beschwerden des Beckenbodens bieten wir unter anderem die Neocontrol-Beckenbodentherapie an. Mehr dazu finden Sie auf unseren Seiten zu Osteoporose und Inkontinenz.

Prof. Dr. Schulte-Uebbing spricht regelmäßig auf dem Menopause-Kongress der Universität Wien. Seine Themen reichen von Vitamin D über Schilddrüse und Progesteron bis zu hormonell wirksamen Umweltstoffen. Auch mit DHEA hat er sich beschäftigt. DHEA ist eine Hormonvorstufe aus der Nebenniere, deren Spiegel mit dem Alter sinkt. Dazu veröffentlichte er unter anderem „Was Sie über das ‚Anti Aging Hormon‘ DHEA wissen sollten“ (Ihre Gesundheit, 2018). Dieses Wissen fließt in die Beratung ein. Ob solche Ansätze für Sie sinnvoll sind, besprechen wir individuell. Eine Auswahl seiner Veröffentlichungen finden Sie auf der Seite Publikationen.