Ihre Praxis für Ultraschall-Elastographie in München

Elastographie heißt wörtlich „Darstellung der Elastizität“. Das Verfahren ergänzt den Ultraschall: Es zeigt nicht nur, wie ein Gewebe aussieht, sondern auch, wie fest oder weich es ist. Es gibt zwei Grundprinzipien. Bei der Strain-Elastographie wird das Gewebe mit dem Schallkopf leicht bewegt, und das Gerät misst, wie stark es nachgibt. Bei der Scherwellen-Elastographie erzeugt der Ultraschall selbst feine Wellen im Gewebe; ihre Geschwindigkeit zeigt die Steifigkeit an. In beiden Fällen entsteht ein farbiges Bild, das über dem Ultraschallbild liegt. Die Untersuchung arbeitet ohne Röntgenstrahlen und ohne Kontrastmittel.

Gewebe verändert seine Eigenschaften, wenn sich darin etwas verändert. Viele gutartige Befunde sind eher weich oder verformbar – etwa Zysten oder Fibroadenome, also gutartige Knoten aus Drüsen- und Bindegewebe. Bösartige Tumoren sind häufig härter als das umgebende Gewebe. Die Elastographie kann deshalb helfen, einen Befund im Ultraschall besser einzuordnen. Sie liefert aber keine Diagnose. Auch gutartige Veränderungen können fest sein, und nicht jeder bösartige Befund ist hart. Bleibt ein Befund unklar, bringt eine Gewebeprobe Klarheit. Die Elastographie kann dazu beitragen, diese Entscheidung gut begründet zu treffen.

Die Mammographie ist eine Röntgenuntersuchung der Brust und ein zentrales Verfahren der Brustkrebs-Früherkennung. Frauen in einem festgelegten Altersbereich werden in Deutschland regelmäßig zum Mammographie-Screening eingeladen. Ultraschall und Elastographie arbeiten ohne Strahlung. Sie können zusätzliche Informationen liefern, etwa bei dichtem Drüsengewebe, in dem die Mammographie Veränderungen schwerer erkennen lässt. Feinen Mikrokalk – winzige Kalkablagerungen, die auf frühe Veränderungen hinweisen können – zeigt dagegen vor allem die Mammographie. Wo eine Mammographie empfohlen ist, ersetzen Ultraschall und Elastographie sie deshalb nicht. Die Verfahren ergänzen sich.

Prof. Schulte-Uebbing hat sich wissenschaftlich mit strahlenfreien Verfahren der Brustdiagnostik beschäftigt. Er veröffentlichte den Beitrag „Mamma-Elastographie und Hochfrequenz-Ultraschall-CT. Zwei strahlenfreie komplementäre Verfahren“ (Z. Ärzte für Naturheilverfahren, 2011). Schon der Titel beschreibt die Haltung unserer Praxis: Die Elastographie ist komplementär, also ergänzend. Zur Infrarot-Brustdiagnostik Mammovision hat er ebenfalls mehrfach publiziert, unter anderem ein Kapitel im Fachbuch „Medical Infrared Imaging, Principles and Practices“ (CRC Press, 2013). Dieses Wissen fließt in die Untersuchung und die Einordnung Ihrer Befunde ein. Die Ergebnisse besprechen wir so, dass Sie jeden Schritt nachvollziehen können.

Die Aussagekraft der Elastographie hängt von Erfahrung, Gerät und Lage des Befunds ab. Sehr kleine oder tief liegende Veränderungen lassen sich schwerer beurteilen. Auch der Druck des Schallkopfs kann das Ergebnis beeinflussen. Die Elastographie ist kein eigenständiges Verfahren der Früherkennung, sondern ein Zusatz zum Ultraschall. Deshalb bewerten wir sie nie allein, sondern immer zusammen mit dem Ultraschallbild, Ihrer Vorgeschichte und weiteren Befunden. Wenn wir bei einem Befund unsicher sind, sagen wir Ihnen das offen und empfehlen die nächsten Schritte. Das gilt auch für unauffällige Ergebnisse.