Ihre Praxis bei Zysten an den Eierstöcken in München

Eine Zyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum. Am Eierstock sind Zysten häufig, besonders in den fruchtbaren Jahren. Die meisten sind funktionelle Zysten, die im Rahmen des Zyklus entstehen. Daneben gibt es andere Formen: Endometriosezysten, die altes Blut enthalten und wegen ihrer dunklen Farbe auch Schokoladenzysten heißen; Dermoidzysten, die verschiedene Gewebearten wie Fett oder Haare enthalten können; und Zystadenome, gutartige Neubildungen aus Drüsengewebe. Diese Formen verschwinden in der Regel nicht von selbst. Ob eine Zyste funktionell ist, lässt sich im Ultraschall oft gut einschätzen, manchmal erst durch eine Kontrolle im Verlauf. Prof. Schulte-Uebbing hat über gut- und bösartige Erkrankungen von Eierstöcken und Eileitern vorgetragen: „Benign and Malign Adnexa Diseases“ (Zilele FMF Oradea, 2013).

Jeden Monat reift im Eierstock ein Eibläschen heran, der Follikel. Platzt er beim Eisprung nicht, kann eine Follikelzyste entstehen. Nach dem Eisprung bildet sich der Gelbkörper; füllt er sich mit Flüssigkeit oder Blut, spricht man von einer Gelbkörperzyste. Beide hängen von den Hormonen des Zyklus ab und bilden sich meist innerhalb weniger Zyklen von selbst zurück. Deshalb ist Abwarten mit Ultraschallkontrolle oft der richtige Weg. Eine hormonelle Behandlung kann die Neubildung funktioneller Zysten verringern, beschleunigt das Verschwinden bestehender Zysten nach heutigem Wissen aber kaum. Treten Zysten immer wieder auf, schauen wir genauer auf Zyklus und Hormonhaushalt – etwa auf ein Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron.

Bestimmte Merkmale im Ultraschall sprechen dafür, genauer hinzusehen: feste Anteile, Trennwände, eine verdickte Wand, auffällige Durchblutung, deutliches Wachstum oder eine Zyste, die über mehrere Kontrollen bestehen bleibt. Auch Zysten nach den Wechseljahren bewerten wir sorgfältiger, weil dann kein Eisprung mehr stattfindet und funktionelle Zysten seltener sind. Das heißt nicht, dass etwas Schlimmes vorliegt. Es bedeutet, dass wir sichergehen wollen. Dann können weitere Untersuchungen sinnvoll sein, etwa Blutwerte, eine Magnetresonanztomographie oder eine Bauchspiegelung, bei der die Zyste entfernt und feingeweblich untersucht wird. Wir erklären Ihnen jeden Schritt und begleiten Sie auf diesem Weg.

Beim PCOS, dem Syndrom polyzystischer Eierstöcke, sieht man im Ultraschall viele kleine Eibläschen am Rand der Eierstöcke. Trotz des Namens handelt es sich nicht um echte Zysten, sondern um Follikel, die nicht ausreifen. Dazu kommen oft ein unregelmäßiger Zyklus und Zeichen erhöhter männlicher Hormone. Endometriosezysten entstehen, wenn sich Gewebe ähnlich der Gebärmutterschleimhaut am Eierstock ansiedelt. Sie können Schmerzen verursachen und die Fruchtbarkeit beeinflussen. Endometriose ist ein Schwerpunkt unserer Praxis. Bei beiden Erkrankungen genügt es nicht, nur die Zyste zu betrachten. Wir schauen auf Hormone, Zyklus, Entzündungen und Lebensumstände und beraten Sie ganzheitlich. Ausführliches finden Sie auf unseren Seiten zu PCOS und Endometriose.

Selten kann sich ein Eierstock mit einer größeren Zyste um die eigene Achse drehen. Diese Stieldrehung unterbricht die Durchblutung und verursacht plötzliche, sehr starke, meist einseitige Schmerzen, oft mit Übelkeit und Erbrechen. Sie muss sofort im Krankenhaus behandelt werden. Auch eine Zyste kann platzen. Häufig ist das harmlos und schmerzt nur kurz; bei einer Blutung in den Bauchraum können aber Kreislaufprobleme auftreten. Bei plötzlichen starken Unterbauchschmerzen, Kreislaufproblemen oder Fieber wählen Sie bitte die 112. Ist eine Schwangerschaft möglich, muss bei starken Schmerzen auch eine Eileiterschwangerschaft ausgeschlossen werden. Außerhalb unserer Sprechzeiten erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.

Zysten sind meist ein Zeichen des normalen Zyklus. Treten sie aber immer wieder auf oder kommen Zyklusstörungen hinzu, lohnt sich der Blick auf das Ganze. Wir fragen nach Stress, Schlaf, Gewicht, Ernährung und Belastungen aus der Umwelt und betrachten Hormonhaushalt, Schilddrüse und mögliche Entzündungen. Prof. Schulte-Uebbing beschäftigt sich seit vielen Jahren mit Hormonstörungen der Frau und mit hormonähnlich wirkenden Umweltstoffen. Ergänzend bieten wir bei Zyklus- und Hormonstörungen natürliche Hormontherapie und Akupunktur an. Diese Verfahren ersetzen keine Abklärung und keine nötige Operation. Ob sie Zysten vorbeugen, ist nicht belegt; ihr Ziel ist, Zyklus und Wohlbefinden zu unterstützen.